Preguntas al médico especialista
¿Qué es el astigmatismo?
Es un defecto refractivo ocasionado por la deformidad en el principal lente del ojo, la córnea.
¿Cuáles son los síntomas iniciales?
Mala visión, tanto en visión cercana como en visión lejana.
¿Cuál es el tratamiento?
Existen diferentes alternativas de tratamiento para el astigmatismo. Entre ellas gafas monofocales, gafas bifocales, gafas progresivas o multifocales (cuando está asociado a presbicia), cirugía refractiva con láser y cirugía refractiva con el uso de lentes intraoculares.
¿Es mejor la operación con láser o el lente intraocular?
Depende de la edad del paciente, de la magnitud del astigmatismo, del estado de la córnea y el estado del cristalino.
¿Quiénes pueden operarse de astigmatismo?
Toda persona que presente astigmatismo. Si el paciente presenta además, miopía o hipermetropía, es conveniente realizar el tratamiento de las demás condiciones en la misma cirugía siempre que sea posible.
¿A partir de qué edad conviene operarse?
Después de los 18 años de edad
¿Hasta qué edad puede operarse?
No existe un límite preciso. Depende de la condición del ojo de cada paciente. Pero en general es una cirugía que se puede realizar siempre que el paciente lo desee.
¿La cirugía es ambulatoria?
Sí, es ambulatoria.
¿Qué tipo de anestésico se utiliza para la operación?
Anestesia tópica (gotas).
¿Cuánto tarda la operación?
La cirugía de astigmatismo con láser dura aproximadamente 20 minutos y con el implante de lente intraocular aproximadamente 40 minutos.
¿Cómo es el postoperatorio?
Normalmente dura un fin de semana, aunque es conveniente que el paciente cumpla algunas recomendaciones las primeras semanas posteriores a la cirugía.
¿Una vez operado, cuando recupero mi visión?
Depende del procedimiento que se haya realizado, pero habitualmente se recupera a los pocos días de la cirugía.
¿La cirugía mejora la visión cercana cuando hay presbicia?
La cirugía moderna busca mejorar la visión lejana y en el caso de pacientes que tienen presbicia busca también mejorar la visión cercana.
¿Cuánto dura el efecto de la operación?
Depende del método que se ha utilizado para realizar la cirugía, pero puede durar toda la vida.
¿Es una operación dolorosa?
La operación habitualmente no es dolorosa.
¿Se pueden operar los dos ojos simultáneamente?
Sí, pero depende de la preferencia del médico cirujano.
¿Tras la operación hay que volver a usar gafas o lentes?
No es lo habitual.
¿Cuál es la diferencia entre el láser y la queratotomía radiada?
El láser produce un moldeado de la superficie de la córnea sin producir cortes, la exactitud es de 0.25 micras por disparo. La queratotomía radiada realiza cortes radiales sobre la superficie de la córnea a una profundidad cercana del 90% del espesor. La queratotomía radiada es una cirugía que no se usa en los centros modernos de cirugía refractiva.
La queratotomía radiada es una cirugía mucho menos predecible y con una alta tasa de riesgos.
¿Cuáles son los riesgos de una queratotomía radiada?
Mientras el láser es una cirugía muy segura, la queratotomía radiada no lo es tanto.
Suele ser una cirugía menos estable a través del tiempo, con riesgo elevado de regresión y con posibilidad de ectasia, incluso a largo plazo
¿Cuáles son los cuidados de un paciente con queratotomía radiada?
Debe consultar todos los años con el oftalmólogo y realizar topografía de córnea de forma estricta.
¿Cuál es la frecuencia recomendada de consulta con el médico oftalmólogo o especialista en oftalmología en los niños?
Si el niño es sano y asintomático debe asistir el primer mes de vida, a los 6 meses, a los 3 años, a los 5 años y a los 8 años. En los adolescentes cada 4 años. En caso de aparición de algún síntoma o enfermedad, ésta frecuencia se debe aumentar.
¿Cuál es la frecuencia recomendada de consulta con el médico oftalmólogo o especialista en oftalmología en los adultos?
Si es un adulto sano joven cada 4 años, en un adulto mayor de 40 años cada 2 años y en un adulto mayor de 50 años cada año. Ésta frecuencia aumenta ante la presencia de cualquier síntoma o enfermedad.
¿Cuál es la diferencia entre un médico oftalmólogo o especialista en oftalmología y un optómetra?
El optómetra es un profesional que estudia el manejo de los problemas refractivos mediante el uso de gafas o lentes de contacto, adicionalmente estudia el sistema motor ocular y puede brindar una atención primaria. No es médico.
Por otro lado el oftalmólogo o médico especialista en oftalmología, es un profesional que ha estudiado medicina, en ocasiones adicionalmente es cirujano. Este médico ha realizado una especialización adicional en oftalmología y en algunas ocasiones tiene estudios complementarios de maestría en determinadas áreas de la oftalmología. En conclusión es el profesional ideal para manejar las enfermedades de los ojos y tratarlas mediante medicamentos y cirugía.
¿Cómo busco un buen médico oftalmólogo?
La oftalmología es una especialidad quirúrgica, por tal motivo es fundamental que el médico tenga experiencia en la realización de operaciones oculares. Es importante que el especialista en oftalmología cuente la tecnología apropiada para el diagnóstico y tratamiento de la enfermedad que busca ser tratada.
Es ideal asistir a una clínica que cuente con la infraestructura tecnológica que ofrece la ciencia actual, ya que los ojos son órganos muy complejos que exigen tecnología para su adecuado examen. Colombia, es un país con amplia experiencia en el tratamiento de las enfermedades oculares y en Bogotá existen clínicas con la tecnología más actual del mundo.